Odos pažeidimų su psoriazinėmis plokštelėmis priežastys nėra iki galo nustatytos. Didžioji dauguma gydytojų mano, kad genetinis polinkis yra esminis patologijos vystymosi veiksnys. Psoriazė yra sisteminė, neinfekcinė, lėtinė, pasikartojanti liga, kuri daugiausia pažeidžia odą, nagus ir sąnarius.
Pagrindiniai psoriazės požymiai ir priežastys
Psoriazei būdingas padidėjęs epidermio ląstelių dauginimasis. Paprastai ląstelių dalijimasis, brendimas ir mirtis įvyksta per 3-4 savaites. Sergant psoriaze šis procesas trunka ne ilgiau kaip 5 dienas.
Išoriškai tai pasireiškia tankių raudonos arba rausvos spalvos zonų susidarymu ant odos, padengtų mažomis baltomis negyvų ląstelių skalėmis. Atsargiai juos nubraukus, atsiras plona blizgi plėvelė (terminalas) su aiškiai matomu kapiliarų tinklu. Po nedidelės trinties ant jo atsiranda kraujo lašeliai.
Ši savybė vadinama „psoriatine triada" ir yra pagrindinis skirtumas tarp psoriazės ir kitų odos ligų. Diagnozei patvirtinti atliekamas histologinis odos dalelių iš pažeistų vietų tyrimas.
Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys psoriazės atsiradimą, laikomi:
- Egzogeninės (išorinės priežastys). Tai apima įvairius fizinio ar cheminio pobūdžio odos pažeidimus.
- Endogeninės (vidinės priežastys). Jie gali būti susiję su imuninės sistemos, endokrininės sistemos ligomis, ŽIV infekcija. Rūkymas, alkoholis, nesveika mityba taip pat provokuoja psoriazinius odos pažeidimus.
- Psichogeninis. Daugeliu atvejų pirmieji psoriazės pasireiškimai atsiranda po nervinių sukrėtimų ar ilgalaikio emocinio perkrovimo.
Dažnai odos bėrimai yra infekcinių ir uždegiminių ligų pasekmė. Daugelis gydytojų tai sieja su susilpnėjusia imunine sistema. Žmonėms, turintiems genetinį polinkį sirgti žvyneline, patariama vengti ją provokuojančių veiksnių.
Psoriazinės ligos formos
Ši ar kita ligos forma priklauso nuo bėrimo tipo ir jų lokalizacijos vietos. Nėštumo metu dėl hormoninio fono pokyčių psoriazės apraiškos gali išnykti arba, priešingai, pasireikšti su didesne jėga.
vulgaris psoriazė
Dažniausia patologijos forma. Pirmieji požymiai yra papuliniai bėrimai. Jie gali būti pavieniai, sugrupuoti į skirtingas dalis arba visame kūne. Ligai progresuojant, psoriazinių plokštelių daugėja ir palaipsniui susilieja viena su kita.
Atsižvelgiant į bėrimų formą, įprasta psoriazė skirstoma į:
- taškuotos (papulės degtuko galvutės dydžio taško pavidalu);
- lašo formos (pailgos smeigtuko galvutės dydžio dėmės);
- monetos formos (apvalios žirnio dydžio plokštelės).
Bėrimai gali būti lanko, apskritimo, spiralės, girliandos formos. Kartais jie primena žemynų kontūrus geografiniame žemėlapyje. Jei liga lokalizuota galvos odoje, tada jie kalba apie seborėjinio tipo psoriazę. Kartais pažeidžiamas kaklas, nosis, kakta ir krūtinė. Diagnozė yra sunki dėl patologijos panašumo su seborėja.
Išskirtiniai bruožai yra paveiktų sričių ribų aiškumas, "psoriazinės triados" buvimas, sidabrinė žvynų spalva. Dažnai yra niežulys, plaukai neslenka.
Pėdų ir rankų apnašų sankaupos suteikė palmoplantarinės psoriazės pavadinimą. Jai būdingas nublizgintų odos plotų, primenančių kukurūzus, susidarymas. Nagų psoriazė keičia jų spalvą, formą ir struktūrą. Jie atsipalaiduoja, pasidengia mažomis įdubomis ir įgauna antpirščio formą.
Eksudato išskyrimas iš papulių sukelia deginimo pojūtį. Žvynai sulimpa ir suformuoja plutą, kuri tvirtai prilimpa prie odos. Šiuo atveju jie kalba apie eksudacinę psoriazės formą.
Sunkiais atvejais pažeidžiamas visas kūno paviršius. Oda įkaista liečiant, įgauna raudoną atspalvį, pabrinksta, atsiranda stiprus niežėjimas, deginimas ir tempimo jausmas. Ši ligos forma klasifikuojama kaip psoriazinė eritroderma.
Pustulinė psoriazė
Pasitaiko gana retai. Jis vystosi vulgarumo fone arba pasirodo ant visiškai sveikos odos. Tokiu atveju pirmiausia atsiranda uždegiminių vietų, ant kurių per dieną susidaro pūslelės, kurios greitai virsta pustulėmis. Jų turinys yra sterilus, nusausintas išdžiūsta ir susidaro pluta.
Yra keletas ligos tipų. Visiems jiems būdingas šaltkrėtis, karščiavimas, karščiavimas, kartais viduriavimas, vėmimas. Būklė pablogėja, kai pustulės susilieja ir užima didelius odos plotus. Jei pustulinė psoriazė atsiranda psoriazės vulgaris fone, tada susiliejimo nepastebėta.
Artropatinė psoriazė
Jis pažeidžia sąnarius, dažniausiai mažus (pirštų ir kojų pirštų falangas). Kartais patologinis procesas paveikia stuburą. Ši psoriazės forma dažnai sukelia negalią.
Pirmieji ligos požymiai – skausmas, stiprėjantis judant, sąnarių patinimas. Vakarinis karščiavimas, virškinimo trakto sutrikimai, apetito praradimas yra būdingi ligos paūmėjimui.
Laikui bėgant deformuojasi sąnariai ir prarandamas judrumas. Patologija gali išsivystyti savarankiškai arba lygiagrečiai su vulgaris psoriazės odos apraiškomis.
Visos patologijos formos gali išsivystyti palaipsniui, per metus arba greitai per kelias dienas ir net valandas. Gydymo režimas priklauso nuo ligos formos ir laipsnio, todėl jį turi sudaryti specialistas dermatologas.
Dažniausiai išoriniai agentai skiriami tepalų ir gelių bei fizioterapijos pavidalu. Kai kuriais atvejais reikalinga vaistų terapija. Savarankiškas gydymas gali sukelti ligos paūmėjimą.